절개법 vs 비절개법

흔히들 모발이식 방법을 여러가지 이름을 붙힌다던지 다른 방법의 단점만을 부각시켜서 자신이 하는 방법이

제일 좋은것 처럼 광고에 많이 사용됩니다.

그러나 서로 장단점이 있고 모발이식 분야는 꾸준히 새로운 방법을 찾으며 조금씩 발전중입니다.

보통 절개법만을 하는병원은 절개법이 좋다 비절개법만을 하는병원은 비절개법이 좋다

슬릿법만을 하는병원은 슬릿법이 좋다 식모기만을 하는 병원은 식모기법이 우월하다 이렇게 설명합니다만

아전인수격의 설명입니다.

모낭의 획득은 모두 후두부의 영구적인 모낭부위에서 얻습니다.

절개나 비절개나 모발이식후 결과는 10개월정도가 걸리며 6개월은 지나야 50-70%정도가 완성됩니다.

모발이식은 크게 모낭의 획득 방법에따라 절개법(fuss)모발이식과 비절개법(fue)모발이식으로

이식하는 도구에 따라 식모기법모발이식과 슬릿법모발이식으로 나뉩니다.

요즘은 절개 비절개 혼용모발이식법, 식모기 슬릿 혼용모발이식법들도 많이 시행합니다.

수술후 주의사항은 어느방법이나 똑같습니다.

생착되는 시기인 7-10일정도에는 이식된모낭이 탈락되지 않게 조심하는것이며

특히 남자분들은 술담배등을 삼가하시는것입니다.

각각의 모발이식방법은 은 서로 장단점이 있기 때문에 진료시 환자분의 상황에 따라 모발이식방법을

맞추어서 결정해야 합니다.

절개모발이식법의 단점은 메스를 사용하므로 수술후 흉터가 남을수 있다는 점과

수술후에 동통이 2일정도 있다는것입니다.요즘은 트리코파이틱봉합및 이중봉합으로 흉터가 잘 보이지 않습니다.

비절개 모발이식법의 단점은 삭발을 해서 빠른일상생활복귀가 어렵고 비용및 시간이 많이 든다는것입니다.

실제 생착률은 같은 양을 심는다면 절개법 모발이식이나 비절개법 모발이식이나 같은 결과를 나타내게 됩니다.

비절개법 모발이식도 역시 삭발을 하지 않고 하는 방법이 시도되고 있어 일상생활 복귀가 손쉬어 졌습니다.그러나 비용과

시간이 비현실적으로 대량모발이식에는 제한점이 있습니다.

절개법모발이식과 비절개법모발이식의 단점은 반대로 서로의 장점이 되겠지요.

또한 슬릿법 모발이식과 식모기법 모발이식의 장단점은 여러가지가 있겠지만

중요한 부분은 슬릿법 모발이식 의 경우는 밀도를 높일수 있다가 가장큰 장점이며 시간이 많이 걸리는것이 단점입니다.

식모기법 모발이식의 장점은 모발이식의 방향을 결정할수있으며 시간이 빠르다는게 장점입니다 반면 밀도가 슬릿법 모발이식에 비해서 낮다는게 단점이지요.(물론 여기에도 식모기를 사용하는 이식자들의 반론도 많습니다)

한국인의 경우는 정상적인 밀도가 제곱센치미터당 120모(60모낭)정도이며

구미백인들의 경우 170모(85모낭)정도입니다.

대신 한국인들이 좀더 두꺼운 머리카락을 가지고 있고 서양인들은 좀더 얇은 머리카락을 가지고 있습니다.

그러기에 서양인들은 슬릿을 이용하는 수술을 좀더 많이하고

한국에서는 식모기법이 좀더 보편적으로 확산되었습니다.

그러나 슬릿법의 경우 대량이식시 수술시간이 많이 걸려 간호보조인력의 힘을 빌려 심게 되는데

사실 우리나라의 현행법상으로 간호인력이 모낭을 피부에 심는것은 의료법상 위반사항이라

실행하기에는 곤란한 점이있습니다.

이렇듯 한가지의 수술이 일방적으로 좋다 나쁘다 할수는 없고 상황에 맞추어서 수술 방법을 선택해야 합니다.최근은 절개와 비절개를 같이하기도 하며 슬릿과 식모기를 위치에 따라 적절히 혼합해서 수술하기도 합니다.

객관적인 절개법과 비절개법에 대한 자료를 드린다면 작년에 발표된 내용들을 기반으로 나열하겠으니 참조하세요.

일단 모발이식 의사가 생각하는 이상적인 모낭의 모양입니다.

모발이식 교과서에 올라와 있는 사진이지요.

 모낭주변의 살을 얼마나 남기느냐에 따른 beener라는 연구자가 인체에 실험한 결과입니다.

모낭주변의 살은 skeletonized(뼈대만 남은),medium(중간의) , chubby(통통한)이렇게 3가지로 나누어 실험하였고

단위면적당 멀마나 심는지에대해서도 약간의 첨가를 하였네요

물론 사람에게 한 실험이므로 절대 숫자가 부족하여 명확한 경과는 아니며

절대적인 결과는 아님을 생각하시며 보셔야 합니다.

그 결과는 다음과 같습니다.

대략적으로 모낭주변살이 어느정도 있는것이 좋으면 무조건 밀도를 높여 심는것 보다는 적절한 밀도가 생착률이 좋습니다.

또한 14개월때보다는 19개월때 좀더 생착이 높아지는것으로 봐서

일년6개월 정도가 이식결과가 완료되는 시간으로 보입니다.

카를로스라는 사람이 발표한 사진중

 절개법(fuss,strip harvesting)과 비절개법(FUE)시의 적출된 모낭의 모양입니다.

모낭주변의 살은 절개법이 더 많을수 밖에 없는 구조적 문제 입니다.

여기서 말씀드리는것은 절개법이나 비절개법의 우월성을 말씀드리는것은 아닙니다.

간혹 어떤 한가지 방법이 더 우월하다고 선전되거나 이용되는 경우가 많은데

앞서 말씀 드린것 처럼 각각의 방법은 서로 장단점이 있고

객관적으로 수술과정과 결과에 대한 과학적인 이유를 아셔야 하지 않나 해서입니다.

물론 어느방법보다는 원장이 얼마나 수술에 애정을 가지고 임하여 결과를 나타내는지

환자분들에게 정확한 정보를 주어서 선택에 도움을 주는게 중요하다고 생각합니다.